Daltonisme

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Le daltonisme est une anomalie dans laquelle un ou plusieurs des trois types de cônes de la rétine oculaire, responsables de la perception des couleurs est déficient. Un daltonien est une personne atteinte de ce désordre. Il s'agit le plus généralement d'une anomalie d'ordre génétique, mais elle survient parfois aussi suite à une lésion nerveuse, oculaire, cérébrale, ou peut encore être due à certaines substances chimiques. Il ne s'agit cependant
Daltonisme

Le daltonisme est une anomalie dans laquelle un ou plusieurs des trois types de cônes de la rétine oculaire, responsables de la perception des couleurs est déficient. Un daltonien est une personne atteinte de ce désordre. Il s'agit le plus généralement d'une anomalie d'ordre génétique, mais elle survient parfois aussi suite à une lésion nerveuse, oculaire, cérébrale, ou peut encore être due à certaines substances chimiques. Il ne s'agit cependant pas d'une maladie génétique car aucune évolution n'est présente durant la vie de la personne atteinte, hormis le déclin de perception des couleurs normalement lié à l'âge chez tout être humain. Ceci est un exemple. Les images ci-dessous devraient sembler similaires pour les personnes qui ont une vision normale (elles contiennent toutes un nombre, 83 dans cet exemple), mais certains ne seront pas visibles pour ceux qui ont un défaut de la vision des couleurs. Le contraste de ces images est particulièrement faible comparé à celui des autres tests de dépistage. Cette image contient le nombre 37, mais une personne atteinte de protanopie risque de ne pas le voir. Une personne atteinte de deutéranopie risque de ne pas voir ce nombre (49). Une personne atteinte de tritanopie risque de ne pas voir ce nombre (56). Pouvez-vous voir les points vert et rouge ? Il existe plusieurs formes de dyschromatopsie partielle, la plus fréquente étant la confusion du vert et du rouge. Les autres formes de daltonisme sont nettement plus rares, comme la confusion du bleu et du jaune, la plus rare de toutes étant la déficience totale de perception des couleurs (achromatopsie), où le sujet ne perçoit que des nuances de gris. Types de dyschromatopsie :
- Deutéranopie : absence de la rétine des cônes de réception au vert ; les personnes affectées sont incapables de différencier le rouge du vert. C'est la forme la plus commune de daltonisme, celle-là même qui frappait John Dalton (Le diagnostic de deutéranopie chez celui-ci fut confirmé en 1995, plus de 150 ans après sa mort, par analyse de l'ADN prélevé sur un de ses globes oculaires préservé jusqu'à nous). Les autres formes de déficience des couleurs ne sont des daltonismes que par abus de langage.
- Deutéranomalie : présence d'une mutation du pigment de la perception du vert ; la sensibilité à cette couleur est diminuée. Constitue la majorité (environ la moitié) des anomalies congénitales de la vision des couleurs.
- Protanopie : absence des récepteurs rétinaux au rouge ; cette couleur est indétectable par le sujet.
- Protanomalie : présence d'une mutation du pigment de la vision du rouge ; la sensibilité à cette couleur est diminuée.
- Tritanopie : absence des récepteurs rétinaux au bleu ; cette couleur est indétectable par le sujet.
- Tritanomalie : présence d'une mutation du pigment de la vision du bleu ; la sensibilité à cette couleur est diminuée.

Historique

Le nom scientifique de la maladie est dyschromatopsie, mais elle est généralement connue comme daltonisme, d'après le nom de son découvreur. Le chimiste anglais John Dalton publia en effet le premier article scientifique sur ce sujet en 1794, « Faits extraordinaires à propos de la vision des couleurs », à la suite de la réalisation de sa propre déficience à percevoir des couleurs. Au , le daltonisme est dépisté très tôt chez les jeunes français, à l'école, lors des visites médicales obligatoires. Il est détecté grâce aux tests d'Ishihara, qui consistent en une série d'images représentant des groupes de gros points colorés. Un nombre est inclus dans l'image, dessiné sous la forme d'une série de points d'une couleur légèrement différente du reste de l'image. Ce nombre peut être vu avec une perception complète des couleurs, mais pas lorsque l'on possède une déficience de celle-ci. Chaque nombre teste une déficience chromatique précise et l'ensemble de ces tests permet de déterminer le type de la déficience chromatique. Ces tests de détection peuvent également être réalisés en utilisant la lanterne de Beyle.

Épidémiologie

La dyschromatopsie rouge-vert atteint principalement le sexe masculin, les gènes commandant les récepteurs à ces couleurs se situant sur le chromosome X, que les hommes possèdent en un seul exemplaire (XY) et les femmes en deux (XX). Ce gène étant récessif, les femmes ne seront daltoniennes que si leurs deux chromosomes X sont déficients, tandis que les hommes seront atteint dès lors que leur seul chromosome X l'est. Les femmes sont donc plus prédisposées à posséder 3 types de cônes, ce qui permet une vision complète en trichromie. Le daltonisme rouge-vert est transmis d'un homme atteint à travers ses filles (qui sont les porteurs sains) jusqu'à ses petits-enfants mâles. Ses propres fils ne seront pas affectés, étant donné qu'ils reçoivent son chromosome Y et pas son chromosome X déficient. La dyschromatopsie du bleu (tritanopie) est répartie également entre hommes et femmes : le gène codant les informations du récepteur au bleu est situé sur le chromosome 7. Une mutation de ce récepteur entraîne la tritanomalie. Les statistiques varient suivant les populations. Parmi la population nord-américaine, approximativement 10 % des hommes souffrent d'une forme ou d'une autre de déficience dans la perception des couleurs. En France, la proportion de daltoniens est d'environ 8 % chez les hommes et 0, 45 % chez les femmes. Bien que rare, la dyschromatopsie complète (vision monochrome) est très commune sur l'île de Ponape, Micronésie : près d'un douzième de la population en est affecté...

Les tests de dépistage

Plusieurs types de test peuvent être pratiqués pour le dépistage. Les daltoniens ne perçoivent pas une ou plusieurs couleurs. Pour déceler ce trouble de la vision, on utilise donc des tests basés sur les couleurs n’étant pas perçues. On recense plusieurs dizaines de tests, dont les plus importants et les plus connus sont :
-Le test d’Ishihara Il s’agit d’un test composé de nombreuses planches de couleurs contenant un chiffre, d’une couleur telle que le daltonien concerné, ici un protanope, ne le percevra pas ni par la couleur, ni par la différence de couleur perçue, ici, par exemple, du gris sur du vert.
-Le test de Holmgren Dans ce test, la personne susceptible d’être daltonienne doit rapprocher des brins de laines selon la teinte, et sur un fond gris.
-L’anomaloscope de Nagel Ce test est destiné au protanomal, au deutéranomal, et au tritanomal. Ce test consiste en une projection de deux cercles lumineux, en formant une troisième. Le sujet doit lui même régler les proportions, pour rétablir la couleur telle qu’il doit la percevoir. S’il rajoute du rouge, il est protanomal. S’il rajoute du vert, il est deutéranomal, et s’il rajoute du bleu, alors il est tritanomal.
-Le test de Farnsworth Il fut conçu par Dean Farnsworth en 1943. Il a été utilisé pour la sélection des travailleurs dans l'industrie américaine. Ce test est constitué de 15 jetons noirs comportant une pastille colorée. L'épreuve consiste à les classer dans un ordre de couleurs variant progressivement du bleuâtre au rougeâtre.
-Les tests pour enfants Un examen de la vision en couleur peut être pratiqué dès l'âge de 3 ans, en utilisant des tests spécifiques. Les plus utilisés sont: :
- La version pour enfant du test d'Ishihara destinée aux 4-6 ans. Elle se compose de 8 planches représentant des formes simples: cercles, carrés, lignes, crayons, bateaux, … :
- Le test de Verriest est composé de jetons colorés que l'enfant doit réunir à la façon de dominos.

À noter

Certains animaux possèdent moins ou pas de cônes, et d'autres en possèdent plus que les humains. Le daltonisme est souvent vu comme un handicap, mais dans certaines situations spéciales, c'est l'inverse. Comparés au chasseur "banal", certains chasseurs daltoniens (suivant le type du daltonisme) repèrent mieux leurs proies dans un environnement confus. Les militaires ont découvert également que des daltoniens peuvent parfois détecter un camouflage qui illusionnerait n'importe qui d'autre. Certains cabinets d'architecture recherchent également des daltoniens pour leur capacité à mieux visualiser l'espace. De plus, en contrepartie de l'absence de sensibilité aux couleurs, la sensibilité à la lumière, meilleure que chez une personne non-atteinte, améliorerait la vision nocturne. Il existe d'ailleurs des variantes "inverses" des tests d'Ishihara que seules des personnes atteintes de daltonisme peuvent résoudre. Ils sont basés sur des différences de contraste des points composant l'image (et non sur des différences de teinte entre ces points comme dans les tests d'Ishihara). Cela trompe un individu atteint de daltonisme qui croit voir quelque chose, pensant que ce qu'il voit est de la même couleur. Mais pour une personne saine, les différentes teintes sont plus évidentes que des contrastes proches, c'est pourquoi elle déclare ne rien voir. Le daltonisme est généralement découvert vers l'âge de 6 à 12 ans, lorsque l'enfant devient plus communicatif. Il arrive même que des personnes s'en rendent compte bien plus tard. Le daltonisme n'est pas un problème pour la personne qui en est atteinte. C'est exactement comme de ne pas voir les ultraviolets ni les infrarouges, personne n'a conscience de leur existence. Il devient gênant lorsque l'individu atteint doit faire une distinction entre les couleurs, pour se conformer aux distinctions établies par les personnes non-atteintes. Explication de la phrase par un exemple : choisir une banane mûre. La couleur de la banane ne serait pas un critère de maturité si personne au monde ne distinguait le vert du jaune. Mais ce n'est bien sûr pas le cas, donc un daltonien peut rencontrer des problèmes puisque cette référence concernant les couleurs a été "inventée" par des humains sains. Aucun daltonien n'aurait ce problème si cette règle liant couleur et maturité n'existait pas. Tous les problèmes rencontrés par les daltoniens ont une cause commune : quelque chose (une indication, une règle...) adoptée par une majorité de personnes saines peut être source de problèmes pour un daltonien si cette chose concerne les couleurs.

Voir aussi

Trichromie ==
Sujets connexes
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